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Jan 09, 2024

Masses mammaires courantes qui ne sont pas cancéreuses

Mercredi 27 juillet 2022 Les masses mammaires bénignes sont courantes, déclare le Dr Brennan

mercredi 27 juillet 2022

Les masses mammaires bénignes sont courantes, explique le Dr Brennan (ci-dessus, à gauche).

La première chose à faire si vous remarquez une grosseur dans votre sein ? Ne pas paniquer.

"De nombreuses masses s'avèrent bénignes", explique la radiologue du sein du Memorial Sloan Kettering Cancer Center Sandra Brennan, directrice de la radiologie au MSK Westchester. "Mais le plus important est de ne pas l'ignorer. Faites-le vérifier."

Plus le cancer du sein est détecté tôt, plus il est facile à traiter.

Les masses bénignes (non cancéreuses) peuvent être tendres et sembler lisses et mobiles. Une masse cancéreuse est plus susceptible de se sentir dure, mais certaines masses non cancéreuses peuvent également se sentir dures.

Le Dr Brennan recommande de consulter un médecin au sujet de toute nouvelle masse mammaire - également appelée nodule mammaire - quelle que soit sa taille. C'est vrai même chez quelqu'un qui a récemment eu une mammographie négative. Mais, ajoute-t-elle, gardez à l'esprit que la masse pourrait très bien être l'une des suivantes :

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui ne nécessitent généralement pas de traitement, mais qui peuvent être drainés s'ils sont volumineux et causent de l'inconfort. Parfois, ils sont sensibles au toucher; d'autres fois, ils sont à peine perceptibles. Ils ont tendance à augmenter et à diminuer avec la période menstruelle d'une femme et peuvent disparaître d'eux-mêmes.

"Une grosseur cancéreuse ne changera pas avec votre cycle menstruel", explique le Dr Brennan.

Les kystes sont assez fréquents chez les jeunes femmes. Chez les femmes de moins de 30 ans, les médecins utilisent souvent l'échographie pour évaluer les grosseurs - une mammographie n'est généralement pas justifiée. Les kystes dans le sein peuvent courir dans les familles. Beaucoup de femmes diront que leur mère ou leur sœur ont aussi des seins kystiques.

Les fibroadénomes sont des amas de tissu mammaire bénin qui se rassemblent et forment une masse. Contrairement aux kystes, ces nodules mammaires sont généralement fermes mais sont généralement mobiles. Ils sont fréquents et se trouvent généralement chez les femmes de moins de 50 ans. Certains se présentent sous forme de masses, tandis que beaucoup se trouvent accidentellement sur l'imagerie mammaire comme la mammographie ou l'échographie. Comme pour les kystes, les fibroadénomes ne nécessitent généralement aucun traitement.

Parce qu'il semble solide (par opposition à rempli de liquide) à l'échographie, une femme peut parfois avoir besoin d'une biopsie pour confirmer que la masse est un fibroadénome. Mais cela n'est pas toujours nécessaire car un fibroadénome a certaines caractéristiques bénignes qui peuvent être bien vues à l'échographie

"Vous pouvez tracer une ligne lisse autour des bords d'un fibroadénome, qui est généralement de forme ovale et orienté parallèlement à la paroi thoracique", explique le Dr Brennan. "Avec le cancer, les marges sont plus irrégulières et la masse est souvent verticale avec des ombres et un flux sanguin accru. Les cancers ont généralement un apport sanguin accru."

Le PASH est une masse bénigne causée par une prolifération de cellules bénignes présentes dans le tissu conjonctif et les muscles lisses. Il est influencé par les hormones et, dans de rares cas, peut provoquer une hypertrophie mammaire. Cela peut ressembler à une grosseur, mais la plupart du temps, une personne ne la ressent même pas. il apparaît simplement sur l'imagerie de routine ou est découvert accidentellement sur une biopsie mammaire. On le trouve le plus souvent chez les jeunes femmes âgées de 30 à 50 ans. Cependant, des cas chez des filles aussi jeunes que 14 ans ont été documentés. Même s'il porte un nom long et effrayant, il est inoffensif et ne nécessite généralement pas de traitement, à moins qu'il ne soit volumineux et qu'il ne cause de l'inconfort.

Parfois, ce qui ressemble à une grosseur n'est qu'un tissu mammaire dense ou une crête de tissu mammaire. Des auto-examens réguliers des seins peuvent aider les femmes à se familiariser avec leurs seins, explique le Dr Brennan. Les patientes menstruées doivent s'examiner environ sept jours après le début de leurs règles chaque mois.

La nécrose graisseuse se développe lorsqu'une zone de tissu mammaire graisseux est blessée, que ce soit par une chirurgie mammaire ou un traumatisme, comme un accident de voiture ou une mauvaise chute. Cela peut ressembler à une masse ferme. "Nous le voyons souvent après une intervention chirurgicale chez les patientes qui ont subi une tumorectomie, une chirurgie de réduction mammaire ou une mastectomie", explique le Dr Brennan.

La Dre Brennan dit qu'elle voit des gens qui ont des ganglions lymphatiques épaissis à l'aisselle du bras où ils ont reçu le vaccin. Cela se produit le plus souvent lorsque le dépistage mammaire d'une personne est proche du moment où elle a été vaccinée. "Nous ferons une échographie pour le vérifier", explique le Dr Brennan, "et nous pouvons généralement dire qu'il s'agit d'un ganglion lymphatique bénin." Parfois, une échographie de suivi du ganglion lymphatique est effectuée 8 à 12 semaines après l'examen initial. Un ganglion lymphatique réactif bénin reviendra généralement à sa taille normale dans ce délai.

Cependant, note le Dr Brennan, les gens ne devraient pas supposer qu'une grosseur sous l'aisselle provient du vaccin, il est donc toujours important de la faire vérifier. Il est également extrêmement important de ne pas sauter votre dépistage de routine ou de le retarder trop longtemps à cause du vaccin. Informez simplement le technologue qui effectue votre mammographie quand vous avez reçu le vaccin et dans quel bras.

Un examen physique seul ne peut pas distinguer de manière fiable une masse bénigne dans le sein d'une masse suspecte. Heureusement, il existe de nombreuses options de dépistage :

Chez MSK, nous offrons des services et des programmes de dépistage du cancer du sein pour les personnes à tous les niveaux de risque, avec ou sans antécédents de cancer. Les directives de dépistage du cancer du sein de MSK recommandent que la plupart des femmes passent une mammographie chaque année à partir de 40 ans, la mammographie annuelle commençant plus tôt pour les femmes à haut risque de cancer du sein.

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