Blog

Aug 16, 2023

Photos de calculs rénaux : symptômes, causes, traitements et calculs qui passent

Lorsque les reins filtrent les déchets du sang, ils créent de l'urine. Parfois, les sels

Lorsque les reins filtrent les déchets du sang, ils créent de l'urine. Parfois, les sels et autres minéraux présents dans l'urine se collent pour former de petits calculs rénaux. Ceux-ci vont de la taille d'un cristal de sucre à une balle de ping-pong, mais ils sont rarement remarqués à moins qu'ils ne provoquent un blocage. Ils peuvent causer une douleur intense s'ils se détachent et poussent dans les uretères, les conduits étroits menant à la vessie.

Lorsque les calculs rénaux se déplacent dans les voies urinaires, ils peuvent causer :

De petites pierres peuvent passer sans causer de symptômes.

Si vous ressentez une douleur soudaine et intense dans le dos ou le ventre, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. La douleur abdominale est associée à de nombreuses autres conditions, y compris les urgences comme l'appendicite et la grossesse extra-utérine. La miction douloureuse est également un symptôme courant d'une infection des voies urinaires ou d'une MST.

Les calculs rénaux sont rarement diagnostiqués avant qu'ils ne commencent à causer de la douleur. Cette douleur est souvent suffisamment intense pour envoyer les patients aux urgences, où une variété de tests peuvent découvrir les calculs. Ceux-ci peuvent inclure un scanner, des rayons X, une échographie et une analyse d'urine. Des tests sanguins peuvent aider à rechercher des niveaux élevés de minéraux impliqués dans la formation de calculs rénaux.

Le scanner montre ici une pierre bloquant l'uretère, le conduit qui se jette dans la vessie.

Si un calcul rénal semble assez petit, votre médecin peut vous recommander de prendre des analgésiques et d'attendre que le calcul sorte du corps tout seul. Pendant ce temps, votre médecin peut vous recommander de boire suffisamment d'eau et de liquides pour garder l'urine claire - environ huit à 10 verres par jour.

Plus le calcul rénal est petit, plus il est susceptible de passer tout seul. S'il est inférieur à 5 mm (1/5 pouce), il y a 90 % de chances qu'il passe sans autre intervention. Si la pierre mesure entre 5 mm et 10 mm, les chances sont de 50 %. Si une pierre est trop grosse pour passer d'elle-même, plusieurs options de traitement sont disponibles.

Il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider le corps à évacuer un calcul rénal. Les médicaments connus sous le nom d'alpha-bloquants détendent les parois de l'uretère. Cela élargit les passages pour qu'une pierre puisse passer plus facilement. Les effets secondaires sont généralement légers et peuvent inclure des maux de tête ou des étourdissements. D'autres types de médicaments peuvent aider à prévenir la formation de nouveaux calculs.

La procédure médicale la plus courante pour traiter les calculs rénaux est connue sous le nom de lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL). Cette thérapie utilise des ondes de choc à haute énergie pour briser un calcul rénal en petits morceaux. Les petits morceaux peuvent alors se déplacer plus facilement dans les voies urinaires. Les effets secondaires peuvent inclure des saignements, des ecchymoses ou des douleurs après la procédure.

Lorsqu'une pierre a fait son chemin hors du rein et est proche de la vessie, la procédure la plus courante est l'urétéroscopie. Un mince tube est passé à travers les voies urinaires jusqu'à l'emplacement de la pierre. Un chirurgien brise la pierre et enlève les fragments à travers le tube. Aucune incision n'est faite dans le corps. Pour les très grosses pierres, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.

Une fois qu'un calcul rénal est passé ou a été retiré, votre médecin voudra peut-être savoir de quoi il est fait. Près de 80 % des calculs rénaux sont à base de calcium. Le reste est constitué principalement d'acide urique, de struvite ou de cystine. Une analyse chimique peut déterminer le type de pierre dont vous disposez. Une fois que vous le savez, vous pouvez prendre des mesures pour éviter que de nouveaux ne se forment à l'avenir.

Des calculs rénaux peuvent se former lorsqu'il y a un changement dans l'équilibre normal de l'eau, des sels et des minéraux présents dans l'urine. Différents types de changements entraînent différents types de calculs rénaux. De nombreux facteurs peuvent déclencher des changements dans l'urine, allant des conditions médicales chroniques à ce que vous mangez et buvez.

Boire trop peu d'eau est la cause la plus fréquente de calculs rénaux. L'alimentation joue également un rôle important. Manger beaucoup de protéines animales, de sodium et d'aliments riches en oxalate, comme le chocolat ou les légumes vert foncé, peut augmenter le risque de calculs rénaux chez certaines personnes. D'autres facteurs de risque comprennent la consommation de boissons sucrées, la prise de poids et la prise de certains médicaments.

Les hommes blancs ont un plus grand risque de calculs rénaux que les autres groupes, à partir de la quarantaine. Les femmes voient leur risque augmenter dans la cinquantaine. Et vos chances augmentent également si vous avez des antécédents familiaux de calculs rénaux. Certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque - hypertension artérielle, goutte, infections des voies urinaires, certaines affections rénales telles que la polykystose rénale - mais le traitement ou le contrôle de ces conditions aide généralement à prévenir la formation de calculs.

Les calculs rénaux sont devenus un problème pour les soldats déployés dans des environnements désertiques, comme l'Irak. Les médecins disent que la déshydratation est le coupable. Entre le climat chaud, les vêtements protecteurs et une tendance à boire trop peu d'eau, les soldats sont sujets à la déshydratation. Il en résulte une urine avec des niveaux élevés de dépôts minéraux, qui peuvent s'agglutiner pour former des calculs.

Si vous avez eu une pierre de calcium, votre médecin peut suggérer de réduire le sel, ce qui amène le corps à distribuer plus de calcium dans l'urine, ainsi que des protéines animales. Il peut également vous être conseillé d'éviter les aliments riches en oxalate, notamment le chocolat, le café instantané, le thé, les haricots, les baies, les légumes-feuilles foncés, les oranges, le tofu et les patates douces. La meilleure façon d'éviter les nouveaux calculs rénaux est de boire suffisamment d'eau pour garder l'urine claire.

Bien que la plupart des calculs rénaux contiennent du calcium, vous n'aurez peut-être pas besoin d'éviter les aliments riches en calcium. En fait, manger des quantités modérées de produits laitiers et d'autres aliments riches en calcium peut réduire le risque de formation de nouveaux calculs. Cela ne s'applique pas aux suppléments de calcium, qui ont été associés à des calculs rénaux chez certaines personnes. Demandez à votre médecin ou à votre diététiste quel rôle le calcium devrait jouer dans votre alimentation.

IMAGES FOURNIES PAR :

1) Alexander Tsiaras / Chercheurs photo2) Cosmocyte / Chercheurs photo, Ingram Publishing3) Peter Dazeley/Choix du photographe4) Zephyr / Chercheurs photo5) Polka Dot6) Stephen J. Krasemann / Chercheurs photo7) Vision numérique8) Kevin A. Somerville / Phototake9) Steve Oh , MS / Phototake10) Dr. MA Ansary/Photo Researchers11) Foodcollection12) Design Pics Inc13) Altrendo Images14) Chris Hondros/Reportage15) Tetra Images16) Alexadra Grablewski/Photodisc

LES RÉFÉRENCES:

American Urological Association.Lipkin, M. Urology, 2006.Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.National Kidney Foundation.University of Pittsburgh Medical Center.Washington State University.